お母さんと生まれてくる赤ちゃんを総合的にケア。

　赤ちゃんを妊娠してから出産、産後にかけて、お母さんは計り知れない心身の負担を乗り越えてわが子を胸に抱く日を迎えます。周産期といわれるその期間は、赤ちゃんの健やかな発育にとても大切ですが、同時にお母さんと赤ちゃんに異常が起きやすい時期です。当院は全国に先駆けて平成８年（1996）に総合周産期母子医療センターに認定され、お母さんとお腹の中の赤ちゃん、そして生まれてきた赤ちゃんの総合的なケアを行っています。
　近年は妊娠・出産する女性の高年齢化が進み、いわゆるハイリスク妊娠が増えています。当院は、母体・胎児集中治療管理室（MFICU）、未熟児・新生児集中治療室（NICU）を備えて、産婦人科医師、小児科医師、助産師、看護師が、24時間体制で妊婦さんや赤ちゃんを受け入れています。
もともと基礎疾患があったり、妊娠中に他の病気を発症した合併症の妊婦さん。また妊娠中に高血圧症になり、赤ちゃんの発育不全などが心配される妊娠高血圧症候群の妊婦さん。あるいは生まれたときの体重が1000g未満の超低出生体重児など、当院ではさまざまなリスクを抱えたお母さんと赤ちゃんを高度な医療で守っています。患者さんは県内各地、また県外からも搬送され、緊急母体搬送は年間約90件、NICUには年間150〜200件の入院があります。このうち超低出生体重児の入院は年間約20件前後で、県内の超低出生体重児の約２分の１を占めています。

「赤ちゃんにやさしい病院」に認定されています。

　ユニセフ（国際児童基金）とWHO（世界保健機構）は母乳育児を保護・促進するため、平成元年（1989）に母乳育児成功のための10カ条を共同声明として発表しました。「赤ちゃんにやさしい病院」とは、この10カ条に基づき母乳育児支援が実践されていることをユニセフとWHOが認めた病院で、当院は平成16年（2004）に総合病院としては北陸で初めて認定されました。
　当病院の母子医療センターは富山県の周産期救急の基幹病院として数多くの母体搬送やハイリスク妊娠を受け入れ、母子救急に取り組んでいます。　母子医療センターを抱えて地方自治体総合病院としてのBFHの認定は大変困難であろうと思われていました。しかし、富山県は以前から母乳育児を推進してきた県であり、その自治体病院として母乳育児を推進していくことは母子医療の発展のうえで大変重要な意義のあることです。１人でも多くの母子が安心して母乳育児を楽しんでもらえるよう、県内､北陸に広めることが今後私達に課せられた大きな責務と考えております。
　当院の母乳育児支援は妊娠中の乳房ケアなどから始まり、出産後はすみやかに授乳をスタートし、肌と肌が触れ合うよう胸に赤ちゃんを抱く早期母子接触（カンガルーケア）を取り入れています。産後は赤ちゃんとお母さんがいつも一緒にいられる母子同室です。退院後も24時間電話相談にお応えしていますので安心して母乳育児を続けていただけます。
　母乳は優れた栄養の供給源であり、母乳育児は母と子の絆を育むことにもつながり、母子医療において大切な意義があるのではないでしょうか。私たちはより多くのお母さんと赤ちゃんに母乳育児を楽しんでもらえるようサポートするとともに、赤ちゃんにやさしい医療とは？赤ちゃんの心豊かな成長に大切なことは？など、産科医、新生児科医、小児科医、助産師、保健師、看護師、薬剤師、栄養士など、赤ちゃんに関わる全てのスタッフが常に考え、話し合いながら、よりよいケアをめざしています。

■当院における母乳育児支援の方針

• 「母乳育児成功のための10カ条」に基づき、ケアを展開します。




• 妊娠中からの母乳育児支援を行ないます。
  • 妊婦に母乳栄養の利点と母子同室の意義を啓蒙し、面会制限について理解を得ます。
  • 妊婦に妊娠中の乳房ケアの必要性及び方法を説明します。
  • 妊婦の乳頭確認及び乳管開通マッサージを行ないます。
• 出産後にカンガルーケアを行ない、母子の早期接触及び早期授乳開始に努めます。
  • 正常分娩後は30分以内に直接授乳を行ないます。
  • 帝王切開術後は赤ちゃんに対応できるようになった後30分以内に行ないます。
• 産後入院中のお母さんへの母乳育児支援を行ないます。
  • 母子同室をすすめ、母子が終日一緒にいられるようにします。
  • 赤ちゃんの欲求に合わせて授乳が行なえるよう授乳方法を教え、支援します。
  • 乳房ケアを実施します。
  • 母乳不足時の支援を行ないます。
  • 赤ちゃんと離れているお母さんに母乳分泌を維持する方法を教え、支援します。
  • 問題のある場合はカンファレンスを行ない、対応策を検討して支援に臨みます。
• 赤ちゃんへの基準に沿ったケアを行ないます。
  • アセスメント・ツールに従って、赤ちゃんの健康状態を把握します。
  • 糖水・人工乳投与基準に当てはまる場合に限り、母乳以外の飲み物を与えます。
  • 母乳で育てている赤ちゃんにゴムの乳首やおしゃぶりを与えません。

退院に向けての支援を行ないます。

• 新生児退院基準に基づいて、退院への支援を行ないます。
• ハイリスクの赤ちゃんにはお母さんへの電話訪問を約束します。
• 退院後早期に母乳外来を受診できるようすすめます。
• お母さんに母乳育児支援グループを紹介します。
• 退院後の母乳育児支援を行ないます。
  • 退院後早期に電話訪問を行ないます。
  • 24時間母乳育児電話相談に応じます。
  • 2週間健診、1ヶ月健診において退院後の母乳育児支援を行ないます。
  • 母乳外来において卒乳までの支援を行ないます。
  • 2週間健診、1ヶ月健診時に個別保健相談を行ないます。
• 「母乳育児支援に関する教育プログラム」に基づき職員教育を行ないます。