診療録（カルテ）等の開示について

当院では、患者さん等からの請求に基づいて診療録等の開示を行っております。その概要は、次のとおりです。

１ 請求できる方

(1) 判断能力がある場合は、患者本人。ただし、未成年者の場合は、法定代理人の同意を得た場合に限る。
(2) 患者が未成年者又は成年被後見人である場合は、患者の法定代理人
(3) 患者本人から代理権を与えられた親族及びこれに準ずる者
(4) 患者本人の判断能力に疑義のある場合は、実質的に患者の世話をしている親族又は院長が適当と認める者
(5) 患者本人が死亡している場合は、患者の配偶者、子若しくは父母。これらの者がいないときは、当該死者の２親等の血族又は１親等の姻族である者（これらの者に法定代理人がいる場合の法定代理人を含む。）

２ 請求手続き

• 「診療情報提供申出書」をご提出いただきます。
• 本人確認のため、身分証明書（運転免許証、旅券、健康保険証、国民年金手帳、厚生年金手帳、個人番号カード等）をご持参願います。
• 患者本人以外が申出される場合は、患者との関係を証明する書類（戸籍謄本、代理権を示す書類等）もご持参願います。

３ 相談及び受付の窓口

(1) 時間
平日９時～１７時
(2) 場所
中央受付２番窓口

４ その他

事前連絡のうえ、ご来院願います。

問合せ先

医事課 医事係
TEL　076-424-1531（代）