2023.07.26vol.73 形成外科

高木 孝典

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一歩進んだ領域まで学ぶことができた。

 形成外科は身体の表面を中心に、外傷・熱傷から皮膚腫瘍や眼瞼下垂まで幅広い疾患に対して創や変形を美しく治療することを主領域とする診療科です。他科の領域ではなかなか扱うことのない熱傷では、分類、初期対応から病棟管理や合併症の対策まで、実際の薬剤や毎日の処置を指導医と一緒に行うことにより、救急対応から一歩進んだ領域まで深く学ぶことができました。
 また創の縫合では、毛根の存在など真皮層の部位ごとの特徴を掴み、合併症を最小限に抑え美しく縫合するためにどのような想像やアプローチが必要か、手術器械の把持から結紮に至るまで手取り足取り教えていただだくことができました。術後の外来においては、創の状態について退院後の経過も深く観察することができました。
 形成外科の毎日は外科系の領域のみならず、救急対応を行う医師として必要な「美しく確実に治す」ことに関わる貴重な知識や手技をご教示いただきました。
 最後に、熱心に指導いただいた指導医の先生方や多大なるご協力をいただいた医療スタッフの皆様に、この場をお借りして深く感謝を申し上げます。

時計アイコンAM8:30入院患者カルテ診

入院中の患者さんのVital signsや夜間の経過・処方薬の状況をカルテ上で確認します。必要に応じて指導医に相談します。

時計アイコンAM9:00外来

外来午前中は指導医の外来に同席し、患者さんの診察や処置を行います。適宜、疾患や処置について指導医から小講義をいただきます。

時計アイコンPM0:30昼休憩

午前の外来が終了次第 、お昼休憩をとります。午後の手術に備えてしっかりとリフレッシュします。

時計アイコンPM1:30手術

手術形成外科は月・水・木曜日が手術日です。この日は乳腺外科と合同で乳癌患者さんの乳房再建術に入りました。乳房インプラントのための皮膚拡張器挿入を行い、手術を終了しました。

時計アイコンPM5:00カンファレンス

外来で見た症例の治療方針や、明日の手術の術式について話し合います。疑問に思ったことはその場で聞いて教えていただきます。

時計アイコンPM5:15業務終了

手術終了後、回診を行い業務は終了です。手術がない日の午後には、縫合や結紮・手術の予習、復習などを行います。

研修医レポート