立野　貴大

丁寧な問診と系統的な神経学的診察の大切さを実感

　神経内科では脳、脊髄、末梢神経、神経筋接合部、筋肉の異常を診断、治療しています。脳血管障害（脳梗塞、脳出血）や感染症（脳炎、髄膜炎）、自己免疫疾患（多発性硬化症、重症筋無力症、ギラン・バレー症候群）、変性疾患（アルツハイマー病、パーキンソン病、脊髄小脳変性症）、中毒、代謝性疾患など、神経内科で扱う疾患は多様な原因によって起こります。
　神経疾患を診断するにあたり、大切にしているのは問診による病歴聴取と系統的な神経学的診察です。この両者を丁寧に行い、病気の性質や病変部位を推定することにより、正確な診断を行うことができます。
　当院では三次救急ということもあり、脳血管障害のような緊急性のある疾患だけでなく多発性硬症や重症筋無力症といった他の内科では見ることの少ない、神経内科的な症例も多く見ることができます。また指導医の先生に教えてもらいながら神経学的診察、MRIなどの大脳画像の読影なども学ぶことができます。
　１ヶ月の研修期間、最初は神経という複雑な分野に戸惑いましたが、先生方が熱心に指導してくださるので、自分から神経学的所見をとったり、鑑別を考えたりできるようになりました。手厚くご指導いただいた先生方にはこの場をお借りして感謝申し上げます。ここでの経験を今後に活かせるよう、日々努力していきたいと思います。