富山県立中央病院

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外来化学療法科(通院治療室)

概要

 通院治療室は2017年1月より、中央診療棟3階から1階の旧内視鏡室・透視室があったエリアに移転し、「通院治療センター」に名称変更しました。また、移転に伴い病床数が22床から32床に増床しています。
 通院治療室が開設した2008年度の患者さんの利用のべ人数は年間4791名でしたが、年々増える一方で2016年度は9009名と開設時の約2倍の増加を示しており、今後もさらなる増加が予想されます(その為、現センターは全32床ですが40床まで増床できる設計となっています)。
 また、通院治療センターは緩和ケアセンターと隣接しています。緩和ケアはがん診断時からスタートするべきものですが、(特に初期においては)患者さんにとって敷居が高いのも事実です。通院治療センターと緩和ケアセンターが隣接することで、患者さんが治療早期から緩和ケアにアクセスしやすい環境となっておりますし、両部門のスタッフ同士の連携も取れやすい体制となっています。
 2018年2月現在、スタッフは、医師1名(がん薬物療法専門医・指導医)、専任看護師5名(内1名:がん看護専門看護師)、専任薬剤師1名(がん専門薬剤師)、事務1名で構成されております。

通院治療センター

 場所は、外来棟1階にあります。今までリクライニングチェアとベッドは、ほぼ半々の割合でしたが、新規移転後は2床を除いて30床がリクライニングチェアとなりました。その分、フルフラットでの快適性が増したチェアが導入されています。また、ベッド・チェアともそれぞれにポータブルDVD(TV視聴可)を設置してあり、点滴投与中の時間、患者様ができるだけ快適に過ごせるよう努めています。

<場所>

<入り口&センター内>

<リクライニングチェア>

・通院治療センター利用の流れ

再診受付→中央採血室→(患者さんに応じて通院治療センターでの問診)→各診療科での診察・処方・次回予約→通院治療センターで点滴治療→お会計

・診療費用について

 従来の点滴注射の医療費の他に下記の料金が加算されます。
・外来化学療法加算1 A580点 B 430点
・無菌製剤処理量1 イ) 閉鎖式接続器具を使用した場合 (1)揮発性の高い薬剤 150点
          ロ)上記以外 50点
(通常は、3割負担の患者さんで約1890円の加算となります。)

・お問い合わせ

 通院・入院中の患者さんで、通院治療センターの見学を御希望の方は、各科外来・病棟の看護師にお気軽にご相談下さい。

通院治療センター利用者数

 現在、当通院治療センター利用患者は1日35-65名であり、徐々に増加を続けています。

診療担当表

*現在、当科では専用の外来受診枠を設けておりませんが、下記にございます、内科(消化器)の外来において、がん薬物療法専門医が外来診療を行っており、また、火曜日午後2-3時にセカンドオピニオンを受け付けております。

月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日
初診:内科(5診)
再診:内科(13診)
消化器腫瘍
  小川 小川 小川

入院が必要な化学療法については内科病棟(8N, 6N)で行っております。

医師紹介

医師名・職位 専門分野 資格など
部長
小川 浩平
(おがわ こうへい)
消化器病
消化器癌に対する薬物療法
日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医
日本内科学会認定内科医・総合内科専門医
日本消化器病学会専門医・北陸支部評議員
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
日本消化管学会専門医
医学博士

内科(腫瘍)が取り組んでいること

教育的取り組み

 週1回の通院治療センタースタッフ勉強会を行い、化学療法の知識を深めそして周りに普及していくことに努めています。
 また、当科では都道府県がん診療連携拠点病院として県内・県外からの研修を積極的に受け入れております。

抗癌剤曝露対策

 2015年にだされた「がん薬物療法における曝露対策合同ガイドライン」を参考に、薬剤師や看護師等の労働者の抗癌剤曝露対策を進めております。

免疫チェックポイント阻害剤対策

 がん治療における「免疫療法(免疫チェックポイント阻害剤)」は、手術療法・放射線療法・化学療法に次ぐ第四の治療として、現在多くの癌腫で用いられています。しかし従来の抗がん剤とは異なる副作用プロファイルを持つことから、それに併せた対策が必要です。当院では免疫チェックポイント阻害剤対策のマニュアルを作成し、また院内外で研修会を行い、この新しい武器を安全かつ有効に使えるよう努めています。

当院での化学療法投与の実際

 当院では完全電子カルテ化されており、レジメンシステムも電子カルテ上に組み込まれています。その特徴として、休薬期間チェック機能 、薬剤投与自動計算機能、当日確認機能等の機能があり、化学療法投与の安全性の担保となっております。このようなシステムでの安全性の確保とともに、入院外来とも抗癌剤の調剤は、通院治療センターに隣接した抗がん剤調製室内の安全キャビネットにて無菌的調剤されております。
 また、投与前日の薬剤師による薬剤・投与量のチェック、投与当日調剤時のチェック、通院治療室での当番医師・看護師によるチェック等、主治医以外のチェックが2重3重にかかるようになっており、システム以外での人的なチェック機構にも万全を期しています。

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