通院治療室利用の流れ

　再診受付→中央採血室→（患者さんに応じて通院治療室での問診）→各診療科での診察・処方・次回予約→通院治療室で点滴治療→お会計

診療費用について

従来の点滴注射の医療費の他に下記の料金が加算されます。
・外来化学療法加算1　A580点　B 430点
・無菌製剤処理量１
イ) 閉鎖式接続器具を使用した場合 (1)揮発性の高い薬剤 150点
ロ）上記以外 50点
（通常は、3割負担の患者さんで約1890円の加算となります。）

お問い合わせ

　通院・入院中の患者さんで、通院治療室の見学を御希望の方は、各科外来・病棟の看護師にお気軽にご相談下さい。

通院治療室利用者数

　現在、当通院治療室利用患者は１日30-55名であり、徐々に増加を続けています。

教育的取り組み

　週1回の通院治療室スタッフ勉強会を行い、化学療法の知識を深めそして周りに普及していくことに努めています。
　また、当科では都道府県がん診療連携拠点病院として県内・県外からの研修を積極的に受け入れております。

抗癌剤曝露対策

　2015年にだされた「がん薬物療法における曝露対策合同ガイドライン」を参考に、薬剤師や看護師等の労働者の抗癌剤曝露対策を進めております。

当院での化学療法投与の実際

　当院では完全電子カルテ化されており、レジメンシステムも電子カルテ上に組み込まれています。その特徴として、休薬期間チェック機能 、薬剤投与自動計算機能、当日確認機能 等の機能があり、化学療法投与の安全性の担保となっております。このようなシステムでの安全性の確保とともに、入院外来とも抗癌剤の調剤は、全て薬剤部で安全キャビネットを用いて無菌的調剤されております。
　また、投与前日の薬剤師による薬剤・投与量のチェック、投与当日調剤時のチェック、通院治療室での当番医師・看護師によるチェック等、主治医以外のチェックが2重3重にかかるようになっており、システム以外での人的なチェック機構にも万全を期しています。

新たな時代の幕開け：免疫チェックポイント阻害剤

　がん治療における「免疫療法」は、手術療法・放射線療法・化学療法に次ぐ第4の治療として、かなり以前から期待を受けて臨床研究がなされてきましたが、長い間、日常診療に実用出来るような結果は得られてきませんでした。しかし近年、免疫チェックポイント阻害剤の効果が悪性黒色腫で証明され、2015年12月には肺癌でも使用出来るようになりました。それ以外の腎細胞癌、頭頚部癌、卵巣癌、胃癌、大腸癌、肝細胞癌など様々な固形癌においても有用性が示され始めており、今後、臨床導入されることが期待されています。免疫チェックポイント阻害剤の優れたところは、(1)癌腫を問わない効果が期待される事、(2)自己の免疫を高める作用なので、副作用が抗癌剤と比較し少ない事、(3)末期であっても利き始めたらずっと効き続ける事などが挙げられますが、一方欠点もあり、(1)非常に高額な治療法である事、(2)免疫を高めすぎることでの副作用の出現　(3)効果が一部の患者にしか無いことなどが上がります。
　しかしながら、この治療法が新たな時代の幕開けとなることに疑いはないと考えます。

　我々は、例え進行癌であっても、癌と共存しながら「より快適に＆より安心して」治療を受けて頂けるよう通院治療室を運営していきたいと思っております。